Autorisation Droit à l’Image
Association TANGO EN SEINE
Je soussigné :
Nom :
Prénom :
Demeurant :
Autorise TANGO EN SEINE à me photographier et à prendre des vidéos de moi-même au cours des journées du 6 et 7 Novembre 2021 à la Mairie de Levallois Perret, conformément aux dispositions relatives au droit à l’image.
Les photographies et vidéos pourront être exploitées et utilisées directement par TANGO EN SEINE, sous toutes formes et tous supports connus et inconnus à ce jour, dans le monde entier, sans limitation de durée, intégralement ou par extraits et notamment : Presse, Livre, Carte Postale, Expositions, Publicités, Projection publique, Concours, Autre……….
Le bénéficiaire de l’autorisation s’interdit expressément de procéder à une exploitation des photographies susceptibles de porter atteinte à la vie privée ou à la réputation , et d’utiliser les photographies et vidéos de la présente, dans tout support à caractère pornographique, raciste, ou tout autre exploitation préjudiciable.
Je me reconnais être entièrement rempli de mes droits et je ne pourrai prétendre à aucune rémunération pour l’exploitation des droits visés aux présentes.
Je garantis que je ne suis pas lié par un contrat exclusif relatif à l’utilisation de mon image ou de mon nom.
Pour tout litige né de l’interprétation ou de l’exécution des présentes, il est fait attribution expresse de juridiction aux tribunaux Français.
Fait à : Le :
Nom : Prénom :
Signature : Signature du représentant TANGO EN SEINE